שלשול לעומת דיזנטריה
תוֹכֶן
ההבדל העיקרי בין שלשול לדיזנטריה הוא שלשול עלול לפגוע במעי הדק או במעי הדק וכתוצאה מכך לתדירות מוגברת של צואה ואילו דיזנטריה היא מחלת המעי הגדול (בעיקר המעי הגס) וכתוצאה מכך צואה עקובה מדם.
גם שלשול וגם דיזנטריה הם מחלות המעי וכתוצאה מכך עלייה בתדירות ובכמות הצואה. לעתים קרובות הם נחשבים לאותו הדבר, אך לשניהם יש הבדלים רבים ביניהם. שלשול יכול להיות של מעי קטן או מעי גדול, אך דיזנטריה היא מחלת המעיים הגדולות (המעי הגס). שלשול מעי קטן מביא לצואה מים מימיים, ואחרי הצריבה יש תחושות של פינוי מוחלט. בשלשול בטן גדול יש תחושה של פינוי לא שלם לאחר העברת הצואה והשרפרפים אינם מימיים. שלשול בטן קטן אינו מכיל ריר ואילו בשלשול בטן גדול, יש ריר. כאשר הדם מצוי גם בצואה יחד עם ריר, זה נחשב לדיזנטריה.
בשלשול, המטופל לרוב אינו רעיל, אולם בדיזנטריה המטופל רעיל, סובל מחום בדרגה גבוהה, כאבי בטן, התכווצויות, הקאות וחולשה. בשלשול, תאי האפיתל העליונים של דופן המעי מושפעים בזמן שלדיזנטריה, כל קיר המעי הגס עלול להיות כרוך בתוצאה של כיב. אם השלשול לא נותר מטופל, מערכת החיסון מחלימה אותו תוך יומיים עד שלושה על ידי לחימה נגד הזיהום ואילו אם דיזנטריה לא מטופלת, הדבר יביא לסיבוכים קטלניים ואף למוות.
סיבוך השלשול כולל התייבשות ואילו סיבוכי דיזנטריה חמורים כולל התייבשות, חוסר איזון אלקטרוליט וספיחת דם שיכולים לגרום למוות. ישנם אורגניזמים סיבתיים לשלשול כמו E.Coli, Salmonella, Shigella, Streptococcus ו- Staphylococcus ו- Klebsiella בעוד שהאורגניזם הסיבתי הנפוץ ביותר לדיזנטריה הוא אמבה. מוות תאים אינו מתרחש בשלשול בעוד מוות של תאים יכול להתרחש במקרה של דיזנטריה.
לטיפול בשלשול, מלח התייבשות דרך הפה הוא הטוב ביותר. במקרים חמורים ניתן לתת אנטיביוטיקה שביניהם מטרונידאזול היא התרופה הנבחרת בימינו. לטיפול בדיזנטריה ניתן מלח להתייבשות דרך הפה. טיפול אנטיביוטי הוא חובה, ונוספים גם תרופות אנטי-שריריות. אם אין תגובה לאנטיביוטיקה, אותם חומרי הדברה מועברים גם הם. אם המטופל מיובש קשה, ניתן גם נוזלים IV. לינגט רינגר הכי טוב להחייאה.
תוכן: הבדל בין שלשול לדיסנטריה
- טבלת השוואה
- מה זה שלשול?
- מהי דיזנטריה?
- הבדלים עיקריים
- סיכום
טבלת השוואה
| בסיס | שלשול | דיזנטריה |
| הגדרה | ניתן להגדיר שלשול כתדר מוגבר של צואה (יותר מ- 200 גרם ליום). | דיזנטריה היא סוג של שלשול יחד עם נוכחות של דם וריר בצואה. |
| חלקים מעי מושפעים | השלשול יכול להיות של מעי קטן או מעי גדול. | דיזנטריה כוללת באופן ספציפי את המעי הגדול (המעי הגס). |
| מצגת קלינית | בדרך כלל המטופל אינו רעיל. אין חום או כאבי בטן והתכווצויות. קצב הדופק תקין. | המטופל רעיל. יש חום בדרגה גבוהה, טכיקרדיה, כאבי בטן והתכווצויות. |
| סוגים | השלשול מחולק לשני סוגים, שלשול אוסמוטי ושלשול מפריש. | זה לא מחולק עוד יותר לתת-סוגים. |
| סיבוכים | הסיבוך העיקרי הוא התייבשות וחוסר איזון אלקטרוליטים. | סיבוכים עיקריים הם התייבשות, חוסר איזון אלקטרוליט, ספיגה בכיב במעי. |
| אילו תאים מושפעים | תאי האפיתל העליונים של המעי מושפעים. | תאי האפיתל העליונים של המעי מושפעים תחילה, אך אם לא מטפלים בהם היטב, עלול להיפגע כל דופן המעי. |
| מוות בתא | מוות תאים בדרך כלל לא מתרחש. | מוות תאים יכול להתרחש אם לא מטפלים בו טוב. |
| טיפול | מלח התייבשות דרך הפה הוא עמוד התווך של הטיפול. אם השלשול חמור, יתכן וניתן גם אנטיביוטיקה. מטרונידאזול היא התרופה שבחרת בימינו. | התייבשות דרך הפה היא עמוד התווך של הטיפול. ניתן גם תרופות אנטיביוטיות ונוגדי נגד-שריר. במקרים חמורים מתווספים למערכת החיידקים גם חומרי הדברה. |
| סוכנים גורמים | לרוב חיידקים גורמים לשלשול. הם כוללים E.coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera וכו '. | הסוכן הסיבתי הנפוץ ביותר הוא אנטמבה היסטוליטיצה. אך חיידקים מסוימים עשויים גם לגרום למצב זה, למשל סלמונלה, שיגלה. |
מה זה שלשול?
ניתן להגדיר שלשול כעלייה בכמות הצואה (יותר מ- 200 גרם ליום) או כעלייה בתדירות הצואה (יותר מהרגיל הרגיל) או כעלייה בדחיפות הצואה או תחושה של פינוי לא שלם לאחר העברת הצואה. השלשול מחולק עוד יותר לשני סוגים, כלומר שלשול מפריש ושלשול אוסמוטי. שלשול הפרשה מתרחש כאשר הפרשת מים ואלקטרוליטים (בעיקר נתרן) היא יותר מהרגיל במעיים או ספיגת מים ונתרן מהמעי הדק לא מתקיים. אומרים כי שלשול אוסמוטי מתרחש כאשר יש מעי חומר אוסמוטי המעכב את ספיגת המים והאלקטרוליטים מהמעי. שלשול יכול להיות של המעי הדק או המעי הגס. המטופל המושפע משלשול במעי הדק מציג שרפרפים מימיים תכופים. אין סימנים של רעילות ותחושה של פינוי מוחלט לאחר מעבר הצואה. שלשול בטן גדול מאופיין בשלשול נפח קטן עם נוכחות של ריר בו. שלשול מטופל על ידי תמיסת ORS ואנטיביוטיקה במידת הצורך.
מהי דיזנטריה?
ניתן להגדיר דיזנטריה כ"שלשול עקוב עם נוכחות של ריר בתוכו. "זה נובע ממעורבות של מעי גדול (בעיקר מעי גס). אם הוא אינו מטופל כראוי, עלול לגרום לחולי ספיגה, כיבי מעיים ואף למוות. מוות של תאי מעיים עלול להתרחש גם כן. הסוכן השכיח ביותר הגורם לדיזנטריה הוא אנטמבה היסטוליטיקה. חיידקים מסוימים עשויים גם לגרום ל דיזנטריה כמו סלמונלה, שיגלה וכו '. לטיפול ניתנים ORS ואנטיביוטיקה. אם המטופל מיובש קשה, ניתנים גם פתרונות IV. במקרים חמורים מתווספים גם חומרים נוגדי-שלד-ארעיים וחומרי הדברה.
הבדלים עיקריים
- ניתן להגדיר שלשול כעלייה בתדירות או בכמות הצואה בעוד דיזנטריה היא נוכחות של דם וריר בצואה יחד עם שלשול.
- שלשול הוא מצב פחות חמור. הסיבוך השכיח שלו הוא התייבשות וחוסר איזון באלקטרוליטים ואילו דיזנטריה היא מצב קטלני אם היא לא מטופלת.
- שלשול עשוי להיות משני סוגים, למשל שלשול בטן קטן ושלשול בטן גדול בזמן שדיזנטריה מתרחשת עקב מעורבות של מעי גדול (מעי גס).
- מוות תאים אינו מתרחש בשלשול אך עשוי להתרחש בדיזנטריה.
- בשלשול, המטופל אינו רעיל בעודו במצבי דיזנטריה, המטופל רעיל סובל מחום בדרגה גבוהה, קצב דופק מוגבר, כאבי בטן,
סיכום
שלשול ודיזנטריה הן שתי מחלות נפוצות בחברה. לעתים קרובות הם מבולבלים זה עם זה. על סטודנטים לרפואה להכריח לדעת את ההבדלים בין שניהם. במאמר שלעיל למדנו את ההבדלים הברורים בין שלשול לדיזנטריה.
