תוֹכֶן

• תכולה: הבדל בין דפיברילטור מונופסי לבין דפיברילטור דו-מימדי
• טבלת השוואה
• מה זה דפיברילטורים מונופזיים?
• מה זה דפיברילטורים דו-מפיניים?
• הבדלים עיקריים

דפיברילטורים מונופזיים מוגדרים כסוג הזעזועים הניתנים לאדם תחת טיפול לב שכולל רק וקטור אחד ודפוס הגל הסינוס. מצד שני, דפיברילטורים ביפאסיים מוגדרים כסוג הזעזועים הניתנים לאדם הנמצא תחת טיפול בלב הכולל לפחות שני וקטורים ודפוס הגל הקוסיני.

תכולה: הבדל בין דפיברילטור מונופסי לבין דפיברילטור דו-מימדי

• טבלת השוואה
• מה זה דפיברילטורים מונופזיים?
• מה זה דפיברילטורים דו-מפיניים?
• הבדלים עיקריים

טבלת השוואה

מה זה דפיברילטורים מונופזיים?

דפיברילטורים מונופזיים מוגדרים כסוג הזעזועים הניתנים לאדם תחת טיפול לב שכולל רק וקטור אחד ודפוס הגל הסינוס. זה קיים ברוב בתי החולים והופך להליך השכיח והקונבנציונאלי. גלים אלה אולי אינם היעילים ביותר בעבודה, אך יש להם יתרון עבור מקומות שאין להם סכומי כסף גדולים או חולים ולכן אינם יכולים להשקיע הרבה. התהליך ההורי שימש ל הפרעות קצב לב מסכנות חיים ופרפור חדרי. האנרגיה המועברת למערכת במהלך תהליך זה באה לידי ביטוי בג'אולים ולכן אמפר זרם אחד העובר במכונה של התנגדות אוהם אחת בשנייה אחת הולך על ההגדרה. לרופאים אין את המתקן להתאים את העכבה, ולכן כמות קבועה של אנרגיה של 360 ג'ול מתרחשת בכל פעם והפכה למומלצת עבור חולים בוגרים ואילו ילדים לא יכולים לספוג את הזעזועים הללו, ולכן נעשה שימוש בתהליך נוסף הדורש פחות אנרגיה. לאנשים בגילאים נמוכים יותר. הזרם המרבי זורם בגלל וקטור אחד בלבד. לכן הגל שנוצר לרוב עוקב אחר זווית גל הסינוס והערך עולה בהתחלה ואז מגיע בהדרגה לערך המקורי ברגע שהוא הופך ליציב. קיימים במערכת מכשירים שונים המסייעים בהעברת הזרם, וחלקם כוללים את הדפיברילטור המושתל והחיצוני. הראשון מזהה את הדופק הלא סדיר ואילו האחרון מזיז את הערכים ברמה הגבוהה ללא בעיות.

מה זה דפיברילטורים דו-מפיניים?

דפיברילטורים דו-ממדיים מוגדרים כסוג הזעזועים הניתנים לאדם תחת טיפול בלב הכולל לפחות שני ווקטורים ודפוס הגל הקוסינוס. צורת גל מסוגית שנוצרה במהלך תהליך זה, בה ההלם מועבר ללב בעזרת שני ווקטורים ומכאן מקבל את השם. בתחילה, הם שימשו במכשירים הראשונים אך כעת הפכו לנפוצים עבור דפיברילטורים חיצוניים. האנרגיה המועברת למערכת במהלך תהליך זה מתבטאת בג'אולים ולכן אמפר זרם אחד העובר במכונה של התנגדות אוהם אחת בשנייה אחת לוקח את ההגדרה. ערך הזרם כאן כל הזמן משתנה לפי עכבה ולכן אין לו ערך קבוע. לצורות הגל יש גם שני קווים המראים את אותו אופי אך רמות שונות. גם פיזיו-שליטה וגם פיליפס משתמשים בצורת הגל האקספוננציאלית הבוטה הקטועה (BTE) שנוצרה בתחילה עבור דפיברילטורים פנימיים, אולם הם משתמשים בהגדרות חיוניות ייחודיות עם צורת הגל. בקרת פיזיו משתמשת במה שהם מכנים צורת גל דו-פאזית "אנרגטית גבוהה", אותה הם מכנים ADAPTIV Biphasic. שקול את רמות המיקוד כדי להבין כיצד ליישם את צורת הגל הביפאסי בדפיברילטור חיצוני. בשנת 1999 יצרה חברת Zoll Medical Inc דפיברילטור חיצוני דו-ממדי. לשם כך, צורת הגל השתנתה במידת מה, לצורה דו-בסיסית ישראלית - עם מטרה סופית ספציפית להפחית את התנגדות הזרם דרך העור. לדוגמה, בהגדרת חיוניות של 200J, ה- ZOLL RBW מטען את הקבל למתח הקיצוני ביותר ומשלם מעט מאוד עכבה למטופל.

הבדלים עיקריים

1. דפיברילטורים מונופזיים מוגדרים כסוג הזעזועים הניתנים לאדם תחת טיפול לב שכולל רק וקטור אחד ודפוס הגל הסינוס. מצד שני, דפיברילטורים ביפאסיים מוגדרים כסוג הזעזועים הניתנים לאדם הנמצא תחת טיפול בלב הכולל לפחות שני וקטורים ודפוס הגל הקוסיני.
2. מונופסי הופך לצורת הגל הסוגית שנוצרה במהלך תהליך זה בו ההלם מועבר ללב בעזרת וקטור אחד בלבד ומכאן מקבל את השם. מצד שני, ביפאסיק הופכת לצורת הגל הסוגית שנוצרה במהלך תהליך זה, בה זעזוע מועבר ללב בעזרת שני וקטורים ומכאן מקבל את השם.
3. שתי השיטות נהגו להשתמש בהפרעות קצב לב מסכנות חיים ופרפור חדרי.
4. עבור דפיברילטורים מונופזיים הגל שנוצר בדרך כלל עוקב אחר זווית ה- SINE והערך עולה בהתחלה ואז מגיע בהדרגה לערך המקורי ברגע שהוא הופך ליציב. מצד שני, עבור, דפיברילטורים דו-מפיניים שני גלים ברורים עוזרים בזיהוי ואינם גלי חטא.
5. דפיברילטורים ניתנים לניתוח מגלים את הדופק הבלתי סדיר עבור דפיברילטורים מונופזיים. מצד שני, דפיברילטורים חיצוניים מזיזים את הערכים ברמה הגבוהה ללא בעיות עבור דפיברילטורים דו-פרטיים.